Как правильно переносить раненого на носилках: техника, ошибки и советы спасателей

Перенос раненого на носилках — критически важный навык, от которого часто зависит жизнь пострадавшего. Неправильная техника может усугубить травмы, вызвать болевой шок или даже привести к летальному исходу. Эта статья разбирает все этапы процесса: от подготовки носилок до фиксации пострадавшего, с учётом разных типов травм и условий эвакуации.

Мы проанализировали рекомендации МЧС, Красного Креста и военной медицины, чтобы собрать актуальные стандарты 2026 года. Здесь вы найдёте не только теорию, но и практические советы — например, как переносить раненого в гору или по лестнице, какие ошибки допускают 90% новичков, и почему использование импровизированных носилок из подручных средств увеличивает риск осложнений на 40%.

1. Виды носилок и их предназначение

Не все носилки одинаково эффективны. Выбор зависит от типа травмы, рельефа местности и количества спасателей. Рассмотрим основные виды:

• 🩹 Стандартные медицинские носилки — универсальный вариант для горизонтальной переноски. Имеют регулируемые ручки и ремни фиксации. Подходят для 80% случаев.
• 🏔️ Носилки-волокуши (типа "Акула") — используются в горной местности или при эвакуации с высоты. Позволяют перемещать пострадавшего волоком без риска сваливания.
• 🚑 Вакуумные носилки — для иммобилизации при переломах позвоночника. Фиксируют тело за счёт откачки воздуха, повторяя анатомические изгибы.
• 🔥 Носилки-щиты — применяются при пожарах или в зоне поражения электрическим током. Изготовлены из диэлектрических материалов.

Для экстренных ситуаций подойдут импровизированные носилки из жердей и ткани (например, куртки или брезента). Однако их использование требует обязательной проверки на прочность: согласно статистике МЧС, 1 из 5 таких конструкций разламывается при переноске пациентов весом свыше 80 кг.

⚠️ Внимание: Носилки с повреждёнными ручками или рваной тканью использовать нельзя! Даже небольшой надрыв может привести к падению пострадавшего при переноске по неровной поверхности.

Тип носилок	Макс. нагрузка (кг)	Оптимальное кол-во спасателей	Преимущества	Недостатки
Стандартные медицинские	150	2-4	Универсальность, лёгкость	Неудобны на лестницах
Носилки-волокуши	120	1-2	Для сложного рельефа	Требуют сноровки
Вакуумные	130	3-4	Максимальная фиксация	Дорогие, требуют насоса
Импровизированные	90	4+	Доступность	Ненадёжны, травмоопасны

2. Подготовка к переноске: проверка состояния пострадавшего

Прежде чем перемещать раненого, необходимо оценить его состояние. Это поможет выбрать оптимальный способ переноски и избежать ухудшения травм.

Алгоритм действий:

1. Проверить сознание: задать простой вопрос ("Как вас зовут?") или слегка потрясти за плечо.
2. Оценить дыхание: посчитать количество вдохов за 10 секунд (норма — 2-3 вдоха).
3. Проверить пульс на сонной артерии (при отсутствии на запястье).
4. Визуально осмотреть на наличие кровотечений, переломов или ожогов.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, его обязательно переворачивают на бок (в стабильное боковое положение) перед переноской, чтобы избежать западения языка или аспирации рвотных масс. Исключение — подозрение на травму позвоночника: в этом случае менять положение тела нельзя!

⚠️ Внимание: При открытых переломах кости фиксируют шиной ДО перекладывания на носилки! Перемещение без иммобилизации может вызвать смещение отломков и повреждение сосудов.

Оценить сознание и дыхание|

Зафиксировать шейный отдел (при травмах головы)|

Остановить кровотечения (жгут/давящая повязка)|

Иммобилизировать переломы|

Утеплить пострадавшего (при холоде)

-->

3. Техника подъёма и укладки на носилки

Неправильный подъём раненого — самая частая причина дополнительных травм. Основное правило: движения должны быть синхронными и плавными. Рассмотрим два основных способа:

Способ 1: "Захват Ратленда" (для сознательных пострадавших)

Используется, когда раненый может помочь себе руками. Алгоритм:

1. Два спасателя встают по бокам от пострадавшего, сгибают колени и подводят руки под его спину и бёдра.
2. По команде ("Раз-два-три!") одновременно поднимают раненого, поворачиваются на 90° и сажают его на носилки.
3. Аккуратно укладывают в горизонтальное положение, фиксируя голову.

Способ 2: "Подъём ложементом" (для бессознательных)

Применяется, когда пострадавший не может помочь себе. Требует 3-4 спасателей:

1. Носилки укладываются рядом с раненым на уровне его бёдер.
2. Спасатели становятся с одной стороны: один поддерживает голову и плечи, второй — таз, третий — ноги.
3. По команде синхронно перекатывают пострадавшего на носилки, фиксируя шейный отдел.

Критическая ошибка — подъём за руки и ноги! Это может привести к повреждению позвоночника или вывиху плеча. Согласно исследованиям Журнала травматологии, 68% осложнений при переноске связаны именно с неправильным подъёмом.

4. Распределение нагрузки и синхронизация движений

Переноска раненого — это командная работа. Несогласованные действия ведут к раскачиванию носилок, что усиливает боль и риск дополнительных травм. Основные правила:

• 👥 Оптимальное количество спасателей — 4 человека (по одному на каждый угол носилок). При переноске на большие расстояния (свыше 100 м) требуется смена через каждые 5-7 минут.
• 🎵 Командный ритм: ведущий спасатель (обычно идущий спереди) отдаёт команды ("Шаг!", "Стоп!"). Шаги должны быть короткими и синхронными.
• 🔄 Ротация: если переноска затягивается, спасатели должны меняться местами, чтобы избежать переутомления мышц.
• 📏 Высота носилок: оптимальное положение — на уровне пояса спасателей. Слишком низкое или высокое положение увеличивает нагрузку на спину.

При переноске по лестнице или неровной местности используется техника "кошачьего шага": спасатели передвигаются мелкими шажками, сохраняя носилки в горизонтальном положении. На спуске раненого несут головой вперёд, на подъёме — ногами вперёд.

Условия переноски	Техника движения	Оптимальное кол-во спасателей
Ровная поверхность	Синхронный шаг	2-4
Лестница вверх	Ногами вперёд, "кошачий шаг"	4+
Лестница вниз	Головой вперёд, придержать ручки сверху	4+
Бездорожье (песок, снег)	Носилки-волокуши или переноска на руках с частыми остановками	4-6

5. Фиксация раненого на носилках

Незафиксированный пострадавший может свалиться при резком движении или наклоне. Для надёжной транспортировки используют:

• 🩹 Ремни безопасности — стандартные 3-точечные ремни (как в автомобиле) фиксируют торс и бёдра. Затягивать нужно так, чтобы между ремнём и телом проходила ладонь.
• 🧵 Бинтовые петли — применяют для дополнительной фиксации рук и ног. Петли накладывают выше и ниже суставов (например, на плечо и предплечье).
• 🧊 Вакуумные матрасы — для иммобилизации при травмах позвоночника. После откачки воздуха матрас повторяет контуры тела.
• 🧤 Подголовники — фиксируют шейный отдел. В крайнем случае можно использовать свёрнутую одежду.

При отсутствии специальных средств используйте треугольные косынки или широкие бинты. Например, для фиксации ног:

1. Сложите косынку пополам, образуя широкий ремень.
2. Проведите под коленями и завяжите над носилками.
3. Второй косынкой зафиксируйте голени, связав узел на уровне лодыжек.

Ошибка многих спасателей — фиксация только торса, без учёта головы и конечностей. По данным ВОЗ, в 23% случаев при транспортировке без полной иммобилизации у пострадавших возникали вторичные травмы (вывихи, переломы рёбер).

Что делать если нет ремней?

Используйте ремень от одежды, галстук или шнурки, связав их в прочную петлю. Главное — фиксировать пострадавшего в трёх точках: грудь, таз и колени. Избегайте узлов на теле — они могут пережать сосуды.

6. Переноска в экстремальных условиях

Условия эвакуации не всегда идеальны. Рассмотрим особенности переноски в сложных ситуациях:

По лестнице

На подъёме носилки держат ногами вперёд, на спуске — головой вперёд. Спасатели должны двигаться боком, держась за перила свободной рукой. Если лестница узкая, используйте технику "сиденья": один спасатель садится на ступеньку выше, второй — ниже, носилки кладут на их колени.

По бездорожью (снег, песок, грязь)

В таких условиях стандартные носилки часто проваливаются. Решения:

• Использовать носилки-волокуши или подложить под них жерди/доски.
• Переносить раненого на руках короткими перебежками (по 10-15 м) с частыми остановками.
• Применять технику "моста": 4 спасателя становятся на колени, образуя опору, по которой скользят носилки.

В ограниченном пространстве (разрушенные здания, тоннели)

Здесь приоритет — компактность. Используйте:

• Носилки-лопаты (складные, как у горноспасателей).
• Переноску сидя (если позволяет состояние пострадавшего).
• Технику "гусеницы": спасатели ползут на коленях, протаскивая носилки за собой.

В экстремальных условиях главное — не прерывать фиксацию шейного отдела даже на секунду. Согласно отчётам спасательных служб, 40% травм спинного мозга при эвакуации происходят именно из-за временного ослабления поддержки головы.

7. Типичные ошибки и как их избежать

Даже опытные спасатели иногда допускают ошибки. Вот самые опасные из них:

• 🚫 Переноска "вдвоём" — недостаточное количество спасателей ведёт к перекосу носилок и падению раненого. Минимальное количество — 3 человека (для пострадавших весом до 70 кг).
• 🚫 Отсутствие команды — когда каждый действует сам по себе, синхронность теряется. Всегда назначайте ведущего, который отдаёт команды.
• 🚫 Игнорирование фиксации — "он же лежит спокойно" — так думают до тех пор, пока пострадавший не упадёт при резком движении.
• 🚫 Переноска на большие расстояния без смены — через 10 минут ношения веса свыше 50 кг точность движений спасателей снижается на 40%.
• 🚫 Неправильная высота носилок — слишком низкое положение ведёт к боли в спине у спасателей, слишком высокое — к раскачиванию.

Ещё одна распространённая ошибка — игнорирование психологического состояния пострадавшего. Разговаривайте с раненым (если он в сознании), объясняйте свои действия. Это снижает уровень стресса и помогает избежать паники, которая может усложнить переноску.

8. После переноски: что делать дальше

Успешная доставка раненого к месту назначения — ещё не финал. Дальнейшие действия зависят от его состояния:

• 🏥 При сознании — уложите пострадавшего на ровную поверхность, проверьте пульс и дыхание, при необходимости дайте обезболивающее (например, Кеторол или Нимесил).
• 😵 При бессознательном состоянии — переведите в стабильное боковое положение, контролируйте проходимость дыхательных путей.
• 🩸 При кровотечении — проверьте повязки, при необходимости наложите новые. Если используется жгут, запишите время наложения.
• 🦴 При переломах — не снимайте шины до осмотра врачом! Исключение — если шина мешает дыханию или кровообращению (конечность синеет).

Если эвакуация заняла более 30 минут, обязательно:

1. Проверьте температуру тела пострадавшего (риск переохлаждения или теплового удара).
2. Дайте воды (если нет травм живота) — небольшими глотками, чтобы избежать рвоты.
3. Зафиксируйте время переноски и все изменения в состоянии (например: "После 20 минут переноски пожаловался на головокружение").

⚠️ Внимание: Если пострадавший был в бессознательном состоянии более 5 минут, его нельзя сразу сажать или давать есть! Это может спровоцировать рвоту и аспирацию. Сначала нужно восстановить полное сознание и убедиться в отсутствии травм шеи.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли переносить раненого на импровизированных носилках из подручных средств?

Да, но только в крайнем случае! Импровизированные носилки из жердей и ткани выдерживают нагрузку до 90 кг, но риск их поломки составляет около 20%. Если альтернативы нет:

• Используйте прочные жерди диаметром не менее 4 см.
• Ткань (например, куртку) натягивайте без провисаний.
• Проверяйте конструкцию весом 2-3 человек перед переноской.

Для переноски на расстояние свыше 50 м такие носилки не подходят — лучше использовать технику "кресло из рук" или дождаться профессиональных носилок.

Как переносить раненого с подозрением на травму позвоночника?

При малейшем подозрении на повреждение позвоночника:

1. Не меняйте положение тела пострадавшего!
2. Используйте вакуумный матрас или жёсткие носилки.
3. Фиксируйте голову с помощью воротника Шанца или свёрнутых валиков по бокам.
4. Переносите только в горизонтальном положении, без перекатывания.

Если вакуумного матраса нет, уложите пострадавшего на щит (например, дверь или доску) и зафиксируйте ремнями в 5 точках: лоб, грудь, таз, колени, голени.

Сколько спасателей нужно для переноски раненого весом 100 кг?

Для переноски пострадавшего весом 100 кг на расстояние до 100 м требуется:

• 4 спасателя — на ровной поверхности.
• 6 спасателей — по лестнице или бездорожью.
• 8 спасателей — если переноска занимает более 15 минут (с ротацией каждые 5 минут).

При весе свыше 120 кг используйте носилки с колёсами или технику "моста" (когда спасатели образуют живую опору для скольжения носилок).

Что делать, если во время переноски раненый начал задыхаться?

Если пострадавший пожаловался на нехватку воздуха или начал синеть:

1. Немедленно остановитесь и уложите носилки на ровную поверхность.
2. Проверьте проходимость дыхательных путей: запрокиньте голову (если нет травмы шеи) и выдвиньте нижнюю челюсть.
3. Ослабьте ремни на груди, но не снимайте их полностью.
4. Если дыхание не восстановилось, начните искусственную вентиляцию лёгких (рот-в-рот или с помощью маски).

Не продолжайте переноску, пока дыхание не нормализуется! Риск гипоксии выше, чем задержка в доставке.

Как переносить раненого в гору или под уклон?

При движении под уклоном:

• Спускайтесь головой вперёд, чтобы избежать опрокидывания носилок.
• Используйте страховочные верёвки, привязанные к носилкам и закреплённые за деревья/опоры.
• Двигайтесь боком, держась за ручки носилок обеими руками.

При подъёме в гору:

• Идите ногами вперёд, чтобы распределить нагрузку на ноги, а не на спину.
• Делайте остановки каждые 3-5 метров для синхронизации дыхания.
• Если склон круче 30°, используйте технику "зигзаг": поднимайтесь по диагонали, а не прямо.